КЛПЗ "Носівська ЦРЛ ім.Ф.Я.Примака"

14 листопада 2017 року – Всесвітній день боротьби з діабетом

Діабет – це серйозне хронічне захворювання, яке розвивається, коли підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну (це гормон, що регулює вміст цукру в крові), або коли організм не може ефективно використовувати вироблений ним інсулін та є однією з основних причин сліпоти, ниркової недостатності, інфарктів, інсультів та ампутацій нижніх кінцівок. Цукровий діабет може виникнути в будь-якому віці, це захворювання характеризується стійким підвищенням в крові рівня глюкози. Розрізняють інсулінозалежний цукровий діабет (першого типу), інсулінонезалежний цукровий діабет (другого типу), на частку якого припадає 85% всіх випадків захворюваності і який в значній мірі є результатом зайвої ваги і фізичної інертності та гестаційний діабет – тимчасове порушення при вагітності в зв’язку зі зниженою чутливістю клітин до власного інсуліну. Раніше діабет ІІ типу спостерігався практично тільки серед дорослих людей, але тепер він вражає і дітей.

В основі розвитку цукрового діабету І типу лежить генетична схильність по рецесивному шляху. До того ж, часто цей процес – аутоімунний (імунна система пошкоджує β-клітини, в результаті чого вони втрачають здатність виробляти інсулін). Цукровий діабет ІІ типу також передається у спадок, але вже за домінантним шляхом. При цьому вироблення інсуліну не припиняється, але різко знижується, або ж організм втрачає можливість розпізнавати його. Для профілактики діабету ІІ типу ефективні такі прості заходи, як ведення здорового способу життя, регулярна фізична активність, здорове харчування, відмова від куріння та контроль артеріального тиску і вмісту ліпідів. Ведення такого способу життя має найважливіше значення для попередження діабету ІІ типу, так само як і багатьох інших хронічних захворювань. Окрім спадковості однією з найголовніших причин розвитку діабету ІІ типу є ожиріння, оскільки жирова тканина є місцем утворення фактора, який пригнічує синтез інсуліну. До інших причин, які можуть призвести до розвитку діабету відносяться атеросклероз, артеріальна гіпертензія та інші судинні захворювання, відсутність фізичної активності, хронічні стреси, захворювання підшлункової залози та деякі вірусні інфекції (краснуха, вітряна віспа, епідемічний гепатит).

Яка б не була причина виникнення діабету, наслідок один: організм не може в повній мірі використовувати глюкозу (цукор), що надходить з їжею і запасати її надлишок в печінці та м'язах. Невикористана глюкоза в надмірній кількості циркулює в крові (частково виводиться з сечею), що несприятливо впливає на всі органи і тканини. Так як надходження глюкози в клітини недостатнє, як джерело енергії починають використовуватися жири, в результаті чого в підвищеній кількості утворюються токсичні для організму і особливо для головного мозку речовини (кетонові тіла), порушується жировий, білковий та мінеральний обмін. Як правило, цукровий діабет І типу (інсулінозалежний) розвивається швидко, іноді раптово. Інсулінонезалежний діабет ІІ типу розвивається поступово і відрізняється помірною вираженістю симптомів.

У хворих на сахарний діабет спостерігаються такі симптоми, як спрага (хворі можуть випивати 3-5 л і більше рідини на добу), прискорене сечовипускання, сухість в роті, загальна і м'язова слабкість, підвищений апетит, свербіж шкіри, сонливість. Цукровий діабет І типу іноді проявляється різким погіршенням стану з вираженою слабкістю, болями в животі, блювотою, запахом ацетону з рота. Це обумовлено накопиченням в крові токсичних кетонових тіл (кетоацидоз). Якщо швидко не усунути цей стан, хворий може знепритомніти (діабетична кома) та померти. Коматозний стан може також наступити при передозуванні інсуліну і різкому зниженні рівня глюкози у крові (гіпоглікемічна кома).

Без лікування і ретельного контролю рівня цукру в крові, цукровий діабет несе важкі ускладнення:

• серцево-судинні захворювання (атеросклероз судин, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда);

• атеросклероз периферичних артерій, в тому числі артерій нижніх кінцівок;

• мікроангіопатія (ураження дрібних судин) нижніх кінцівок;

• діабетична ретинопатія (зниження зору);

• нейропатія (зниження чутливості, сухість та лущення шкірних покривів, болі і судоми в кінцівках);

• діабетична стопа – захворювання стоп (виразки, гнійно-некротичні процеси) на фоні ураження периферичних нервів, судин, шкіри, м'яких тканин;

• різні інфекційні ускладнення (часті гнійничкові ураження шкіри, грибки нігтів і т.д.);

• коми (діабетична, гиперосмолярна, гіпоглікемічна).

Хворі на цукровий діабет обов'язково повинні перебувати на обліку у лікаря-ендокринолога, використовувати спеціальну дієту (прийом їжі невеликими порціями 4-5 разів на день, виключенням з раціону цукру, алкогольних напоїв, сиропів, тістечок, печива, солодких фруктів); приймати таблетки, що сприяють зниженню рівня цукру в крові або інсулін (інсулінотерапія) . Також, хворим на цукровий діабет, корисні фізичні вправи. Лікувальну роль робить і зниження ваги у пацієнтів з ожирінням.

Лікування цукрового діабету проводиться довічно. Самоконтроль і точне виконання рекомендацій лікаря дозволяють уникнути або значно сповільнити розвиток ускладнень захворювання.

Пам’ятка для населення

Цукровий діабет. Основні методи профілактики.

Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, цукровий діабет є однією з найбільш поширених і небезпечних хвороб нашого часу. Кількість захворівших постійно зростає. «Цукрова хвороба» заманює в свої мережі всіх, хто не вважає за потрібне дбати про своє здоров'я і займатися профілактикою діабету. Ендокринологи підкреслюють – це захворювання проявляється у людей працездатного віку та дітей набагато частіше, ніж вважалося раніше. Головна підступність цукрового діабету полягає в тому, що він розвивається повільно, непомітно, спочатку проявляючись незначними на перший погляд симптомами, які багато хто з нас списує на втому і недосипання. Потім, коли жертва потрапляє в пастку, діабет б'є відразу по всьому організму – жоден орган і жодна система не залишається без негативного впливу цієї хвороби.

Профілактика та лікування цукрового діабету, на який хворіють мільйони людей у ​​всьому світі, до сих пір викликають дискусії у медиків, оскільки не придуманий ще жоден дієвий спосіб назавжди позбутися від цього захворювання, але є перевірені методи профілактики, що допомагають попередити захворювання або відстрочити проблеми з цукром в крові:

людині з високим фактором ризику захворіти (генетична схильність) необхідно уникати краснухи, епідемічного паротиту, а також всіляких вірусів, в тому числі грипу та простого герпесу;

ожиріння входить до списку основних причин, через які розвивається діабет, тому необхідно контролювати свою вагу;

потрібно переглянути склад раціону і всі жирні, смажені, занадто гострі продукти, а також консерви, кондитерські вироби замінити на більш корисні – наприклад, фрукти і овочі;

їжу варто ретельно пережовувати, щоб зняти зайве навантаження на органи шлунковокишкового тракту. Приймати їжу необхідно не менше трьох разів на день;

в зв’язку з постійними гормональними змінами в жіночому організмі (менструальний цикл, вагітність, прийом гормональних протизаплідних засобів, клімакс, тощо), необхідно здійснювати моніторинг всіх цих процесів разом з лікаремендокринологом та лікарем-гінекологом, так як гормональний дисбаланс в значній мірі впливає на ендокринну систему;

особливо ретельно потрібно стежити за своїм здоров'ям під час вагітності, тому що існує таке поняття, як гестаційний цукровий діабет, котрий, як правило, виникає під час вагітності і проходить після пологів, але при несприятливих умовах може перерости в цукровий діабет другого типу;

паління значно збільшує ризик захворіти на цукровий діабет, тому курцям бажано відмовитись від цієї пагубної звички;

необхідно заздалегідь дбати про своє здоров'я та виділяти час для занять спортом чи фізичною культурою, так як фізична активність виводить з крові зайву глюкозу;

продукція, багата консервантами, жирами, хімічними добавками, буквально зношує підшлункову залозу та підвищує шанси людини захворіти на цукровий діабет в кілька разів тому потрібно виключити з раціону продукти з величезною кількістю штучних добавок і консерви;

на тлі сильної стресової ситуації можна не тільки заробити собі цукровий діабет, а й прискорити прогрес хвороби в два, а то і в три рази, тому потрібно розвивати в собі стресостійкість;

первинна профілактика цукрового діабету завжди включає в себе своєчасне проходження обстежень. Щорічно потрібно проходити профілактичні медичні огляди та здавати аналізи на рівень цукру в крові, особливо після подолання вікової позначки в 45 років.

Перші признаки цукрового діабету в дитячому віці

(пам’ятка для батьків)

● Хто з дітей найбільш схильний до ризику захворіти на цукровий діабет?

• діти, які народилися від хворої на цукровий діабет матері, або мають обох батьків з цим захворюванням;

• діти, які мають в анамнезі часті вірусні захворювання;

• діти, маса тіла яких при народженні перевищувала 4,5 кг;

• діти, які мають інші порушення обміну речовин (ожиріння, гіпотиреоз);

• діти, в яких спостерігається зниження імунітету;

• діти, в період статевого дозрівання, які мають підвищену вагу.

● Які події в житті дитини найчастіше провокують захворювання?

• основною причиною розвитку діабету у дітей є вірусна інфекція, що руйнує клітини підшлункової залози, які продукують інсулін (кор, краснуха, паротит, тощо);

• сильне нервове потрясіння, часті стреси.

● За якими ранніми ознаками можна припустити початок розвитку діабету?

• у дитини з’являється потреба в солодкій їжі;

• дитина важко переносить великі проміжки часу між прийомами їжі, відчуває болісне почуття голоду;

• через півтори-дві години після прийому їжі відчуває значну слабкість;

● Якщо діабет вже набрав сили, що вкаже на це?

• у дитини спостерігається підвищена спрага та надмірне виділення сечі (більше 2-3 л);

• у дитини спостерігається сонливість, дратівливість, вона швидко стомлюється, нездатна концентрувати увагу;

• у дитини спостерігається сухість шкіри та слизових оболонок;

• у дитини може з’явитися свербіння шкіри та полових органів;

• у дитини спостерігається різка зміна апетиту, стрімке зниження ваги.

● Що повинні робити батьки в прагненні вберегти дитину від цукрового діабету?

• підтримувати доброзичливий психологічний мікроклімат в сім’ї;

• займатися закалюванням та фізичним розвитком дитини, контролювати масу тіла;

• замість цукерок та солодощів віддавати перевагу в харчуванні дитини корисним фруктам та овочам. Харчування повинно бути регулярним, збалансованим та корисним, продукти багаті на легкозасвоювані вуглеводи та жири треба виключити з раціону;

• якщо у вашої дитини підвищений ризик захворіти на цукровий діабет, про це окрім вашого педіатра, повинні знати вихователі в дитячому садку або вчителі.

І найголовніше, ви не повинні допускати розвитку пізньої стадії захворювання, при перших симптомах захворювання, звертайтеся до лікаря-ендокринолога!